朱某，女，80岁，家务，1977年7月5日初诊。有慢支、肺气肿、肺心病多年，平时动则气喘、咳嗽，合并感染时常出现心慌。近因天气炎热，贪凉受寒，咳喘又作，不能平卧，喉中有水鸡声，痰粘不易出，质稠色或黄或白，发热不怕冷反恶热，胸闷，心慌，汗出面红，口渴喜冷饮，量不多，胃脘灼热，大便结。查体温38.2℃，两肺满布哮鸣音及少量湿罗音，心率快，125次/分钟，律不齐，有早搏，3～4次/分钟，心下按之不适，舌红、苔薄黄，脉浮滑数，关脉稍沉，时有一止。证属太阳病未解，内陷阳明，痰热互结胸中，拟葛根黄芩黄连汤合温胆汤加减：粉葛9g，条芩5g，黄连5g，甘草3g，全瓜蒌12g，法夏9g，云苓9g，橘皮9g，枳实6g，竹茹9g，鱼腥草15g3剂，每日1剂。7月9日二诊：咳喘减轻，心慌、胸闷亦减，稍有低热，但仍怕热，汗出多，大便不结，色深黄，舌红、苔少，脉浮滑稍数，关仍沉，两肺哮鸣音及湿罗音稍减，未闻及早搏，守方再进5剂。7月14日三诊：咳喘继减，发热退，心不慌，胸闷汗出面红大减，大便仍色沉不畅，心下按之仍不适，舌红、苔少，脉浮除，仍滑。表证已除，痰热仍存，温胆汤合小陷胸汤加味：法夏9g，云苓9g，橘皮5g，生甘草3g，枳实6g，竹茹9g，全瓜蒌10g，黄连5g，鱼腥草15g。5剂。药后患者孙子来告，除动则有些气喘外，余症消失。

按：本案患者原有慢支、肺心病，合并感染后容易诱发心慌。近因受寒，出现发热、咳嗽加剧、面红、汗出、脉促、胸闷、心慌、心下按之不适等症，是外邪内舍心脉之候。根据患者脉促、气喘、面红、汗出、胸闷、心下按之不适等症，辨证为太阳病外证未解，内陷阳明，痰热互结胸中，故投以葛根芩连、小陷胸、温胆汤诸方加减化裁，外解表邪，内清痰热，数剂而咳喘减，脉促平。说明外邪内舍心脉易于出现在原有心脏病的患者，其治也当辨证求因，审因施治。