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心律失常医案10

发布时间:2019-10-29点击次数:3018次

甘某,男,17岁,学生,2000年7月8日初诊。患者因胸闷心慌,听诊心率慢而在某医院检查,除心电图提示窦性心动过缓(43次/分钟)外,其余如抗O、血沉等检查均正常,服西药无效,转而服中药,亦无效。不得已暑假回老家南昌,专门来求诊。初诊除自觉胸闷心慌外,患者还怕吹电扇,易出汗,一身较沉重,乏力,大便偏软,口稍粘,关节不痛,纳食一般,舌体偏胖、苔白,脉迟寸浮(43次/分钟)。拟助气化湿:防己10g,黄芪15g,白术10g,甘草6g,大枣5枚,生姜3片,郁金6g,枇杷叶6g。7剂。7月15日二诊:药后胸闷心慌均减轻,汗出、怕风亦有好转,脉搏53次/分钟,两寸仍较浮,舌体胖、苔白。守原方再服7剂。7月22日三诊:药后诸症又见减轻,心率61次/分钟,上方继服7剂。以后患者又来诊几次,症状逐渐减轻,心率稳定在61次/分钟以上,因患者即将开学,故嘱其服上方至怕风、汗出完全消失为止。

按:本例属心动过缓,但抓住汗出、怕风、脉浮、身重等症,投防己黄芪汤加味而获效,足见心动过缓不完全属阳虚。

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