江某某-慢性肾炎
2019年11月20日
主诉:尿频尿急5年余
现病史:5年前体检查尿常规示:隐血+,尿蛋白+,未做治疗,现尿频尿急症状加重,夜尿3次。故来我院门诊就诊。
既往史:高血压10年
检查:白细胞+2 蛋白尿+2隐血+2
症状:胸闷夜晚加重,饮热水后觉舒,纳可寐安,无口干口苦,小便短,频急,有泡沫,,夜尿2-3次,大便干结,舌淡红苔薄黄,脉数。
车前草30 通草6 萹蓄15 滑石10 焦栀子10 瞿麦15 甘草6 蒲公英30 白茅根15 鸡内金10 15剂
复查尿常规
2020年1月3日
隐血+ 白细胞+-蛋白尿-
症状:小便有泡沫,头晕,双眼干涩,偶遇胸闷,晨起及午后胸闷,纳可寐安,无口干口苦,双下肢易抽筋,夜尿3-4次,大便时干时稀,舌边略红苔白略滑,脉弦数略滑。
1.车前草30 通草6 萹蓄15 滑石10 焦栀子10 瞿麦15 甘草6 蒲公英30 白茅根15 鸡内金10 20剂
2.党参15 黄芪30 丹参15 五味子6 芡实30 鸟不宿30 桑海螵蛸10 红花6 20剂
复查尿常规、尿微量白蛋白
2020年5月18日
尿常规:隐血- 蛋白-
症状:尿频尿急,尿等待,小便有泡沫,大便日行3次,质稀,无口干口苦,纳可寐安,舌质淡红,苔白,有裂纹,脉沉。
- 土茯苓30 猪苓15 泽泻15 白术6 桂枝10 党参15 丹参15 泽兰15 15剂
- 党参15 黄芪30 丹参15 五味子6 芡实30 鸟不宿30 桑海螵蛸10 红花6 15剂
复查尿常规。尿微量白蛋白
2020年6月20日
症状:尿频尿急,大便2-3次,时干时稀,纳可,寐安,夜尿3-4次,患者自觉咽痒,咳嗽,舌暗红苔白腻,脉浮
1.土茯苓30 猪苓15 泽泻15 白术6 桂枝10 党参15 丹参15 泽兰15 金钱草30 蛇舌草30 15剂
2.党参15 黄芪30 丹参15 五味子6 芡实30 鸟不宿30 桑海螵蛸10 红花6 菟丝子15 覆盆子15 15剂
复查尿常规。尿微量白蛋白